重建与手外科
重建手术旨在癌症治疗、损伤、先天性缺陷或慢性疾病后恢复身体形态和功能。作为一名在新加坡执业的、拥有英国和新加坡双重资质的整形外科医生,并持有欧洲手外科委员会颁发的手外科专科认证,我提供以循证医学为基础、技术精湛、决策周全的重建医疗服务。
选择接受重建手术往往是在艰难时刻,例如确诊癌症、遭遇意外事故,或是多年饱受疾病折磨、生活质量严重下降之后。我的职责是帮助您清晰地做出决定,解释手术的实际效果、局限性,以及术后恢复如何融入您的整体治疗方案。
为什么考虑进行重建手术?
当组织缺失或损伤影响到功能、舒适度或健康,且仅靠药物治疗无法完全解决时,重建手术是合适的选择。我的职责是评估手术是否能在您的具体情况下带来明确且有意义的益处,评估内容包括:
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疾病因素:癌症分期、治疗方案(化疗、放疗、激素治疗)以及任何肿瘤手术的时机
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解剖学因素:组织质量、既往手术或放疗史以及重建用供体组织的可用性
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功能性因素:病情对您的日常活动、工作、睡眠的影响程度,以及肿胀、疼痛或反复感染等症状。
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个人因素:您的目标、您对手术的风险承受能力,以及预期收益是否足以抵消手术风险。
我对重建手术的方法
每位患者的治疗之旅都始于对潜在问题和重建手术实际效果的仔细评估。我会耐心解释各种方案、利弊权衡以及可能的治疗顺序,以便您能与您的肿瘤科医生、全科医生或其他专科医生共同做出明智的决定。
重建手术通常包含多个阶段。乳房重建可能需要1到2年的时间,分多次手术完成。皮肤癌手术可能包括切除,并在确认切缘安全后进行重建。手部和淋巴手术可能需要术后持续的康复治疗和加压包扎。我会在咨询时详细说明整个治疗流程,让您从始至终都清楚了解整个过程。
在适当的情况下,我会与乳腺外科医生、肿瘤科医生、皮肤科医生、神经科医生和手部治疗师密切合作,以确保重建手术与您的其他治疗相结合,而不是孤立地进行。
我的哲学
重建手术涉及形态、功能和身份的交汇点。我的诊疗实践遵循三个原则:
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安全第一,尤其是在癌症治疗的同时进行重建手术时。
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采用循证技术,使用具有长期疗效的成熟方法,而不是为了追求新颖而追求创新。
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修复而非改变,其目的是让你恢复到你原本可辨认的状态(尊严),而不是塑造一个全新的自己。


提供的服务
每项手术方案都经过仔细考量,充分考虑疾病阶段、解剖结构和长期效果,并且只有在预期获益大于风险时才会实施。我的重建手术实践围绕五个核心领域展开:
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乳癌:
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乳房重建(假体植入、自体组织移植、脂肪移植)
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乳房切除术前乳房上提术或缩胸术
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乳头和乳晕重建
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淋巴水肿:
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淋巴静脉吻合术(LVA)
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吸脂辅助减脂
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ICG淋巴造影评估
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皮肤癌:
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广泛局部切除,并用局部皮瓣和植皮进行重建
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前哨淋巴结活检和淋巴结清扫术
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根据英国 NICE、BAD 和 BAPRAS 指南进行多学科管理
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手部和腕部:
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上肢皮肤、肌腱、骨骼、肌肉和神经相关的疾病
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WALANT (清醒局部麻醉,不使用止血带)
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借助3D打印指导进行翻修手术和康复
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偏头痛与周围神经:
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慢性难治性偏头痛的偏头痛手术
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周围神经减压
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症状性神经瘤手术
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我也接诊面瘫和联带运动、血管畸形、先天性缺陷(如耳廓畸形、唇腭裂、多指/趾)、难愈合伤口、术后复杂瘢痕、外伤或烧伤,以及囊肿、脂肪瘤和痣等较简单的病症。如果您的情况未在上述列表中,也请随时联系我,因为整形外科的培训范围很广,涵盖了许多专科之间的交叉领域。
关于费用的说明
重建手术的费用根据具体情况而定,通常以卫生部《手术程序表》(TOSP)为指导(如适用)。大多数重建手术均可使用保健储蓄计划(MediSave)和综合医疗保险计划(Integrated Shield Plan)报销。
需要进行正式咨询(另行收费)以确定是否合适、治疗范围以及最合适的治疗方案。
如果您感兴趣的手术项目未列出,也请随时联系我们,因为它可能有不同的名称或变体。
常见问题解答
1. 我如何知道自己是否适合接受重建手术?
是否适合取决于潜在病因、癌症治疗阶段、组织质量、整体健康状况以及您的治疗目标。咨询过程中会仔细探讨这些因素,并留出时间让您在做出任何决定前进行充分考虑。
2. 重建手术和整形手术是一样的吗?
不,尽管它们有着共同的技术基础。美容手术改变的是健康组织的外观,而重建手术则是修复因癌症、创伤或疾病而缺失或受损的组织。许多技术(例如皮瓣、移植、脂肪移植、显微外科手术)是相同的,因此两者都属于整形外科的培训范畴。
3. 手术在哪里进行?
日间手术(如LVA手术、简单的皮肤癌切除术、WALANT辅助下的手部手术)在新加坡经认证的日间手术中心进行。较大的重建手术,例如显微外科皮瓣重建术,则在经卫生部认证的私立医院进行,这些医院提供住院和夜间监护服务。
4. 我的重建手术费用可以由保险或医疗储蓄计划 (MediSave) 报销吗?
大多数重建手术都列于卫生部外科手术目录中,并可使用保健储蓄计划(MediSave)和综合医疗保险计划(Integrated Shield Plan)进行报销。具体报销范围取决于您的保险计划和所进行的手术。我们将提供书面报价,并在适用情况下协助您办理保险预授权。
5. 重建手术后的恢复情况如何?
恢复情况因人而异。日间手术通常可在数日内恢复轻度活动。显微外科重建手术(如DIEP皮瓣、游离功能性肌肉移植)则需要住院治疗,恢复期为4至6周。我的专业术后护理团队“缝合医生”(Doctor Stitch )将全程指导您,并提供清晰的预期和循证的术后护理。
6. 重建手术会改变我的外貌吗?
重建的目的是恢复原貌,而非改变。我们会选择合适的技术,力求在兼顾外形和功能的同时,尽可能地达到最自然的轮廓和最小的术后影响。外观改变的程度取决于根本问题,但我们会事先与您详细讨论预期效果和可能的结果。
