Welcome!
我的方法
皮肤癌并非单一疾病，其治疗也并非单一手术。基底细胞癌（BCC）、鳞状细胞癌（SCC）、黑色素瘤以及其他罕见肿瘤均有各自独特的特征。不同的肿瘤生物学行为需要不同的切除边缘，且区域扩散的风险也不同。从一开始就采取正确的治疗方案——正确的诊断、分期、合适的切缘以及根据肿瘤治疗需求制定的重建计划——才是决定预后的关键。
我曾在英国接受培训，在那里，整形外科医生是皮肤癌多学科团队的核心成员，负责从活检到前哨淋巴结活检和重建的整个手术流程，这是常规诊疗的一部分。这种由一位同时具备肿瘤学和重建外科经验的外科医生负责整个流程的模式在新加坡的私立医疗机构中并不常见。在新加坡，这些职责通常由皮肤科医生、普通外科医生和整形外科医生分担，缺乏协调一致的诊疗流程。
对于像可疑病变需要评估和简单切除这样的简单病例，可以通过我的另一家诊所“斯蒂奇医生诊所”（Doctor Stitch）进行当日诊治。需要更复杂手术、前哨淋巴结活检或复杂重建的病例则由我本人在ZNG整形外科诊所全程负责。
规划与技巧
我的方法始于精准诊断。并非所有可疑病变都是皮肤癌，也并非所有皮肤癌的治疗方法都相同。通过有针对性的临床评估（必要时辅以皮肤镜检查），可以确定是需要先进行活检，还是当天即可进行切除。一旦确诊，手术方案将根据肿瘤类型、大小、位置和分期量身定制。
复苏与预期
恢复情况取决于手术范围。简单的切除和缝合手术通常在一到两周内即可愈合，大多数患者很快就能恢 复正常活动。更复杂的重建手术，例如皮瓣或植皮，则需要更长时间，伤口愈合需要三到四周，而瘢痕完全成熟则可能需要长达十二个月。前哨淋巴结活检会在淋巴结区域增加两到三周的额外愈合期。
术后护理远不止于例行复查，它是黄医生手术理念不可或缺的一部分。通过“缝合医生”（Doctor Stitch）这项旨在确保无缝衔接和舒适体验的术后护理服务，每位患者在整个康复过程中都将得到黄医生的亲自跟进，获得细致、周到且持续的照护。
常见问题解答
1. 我需要转诊单才能来看您治疗皮肤癌吗？
无需转诊。您可以直接通过 WhatsApp 联系我。提前发送病灶照片可以让我在预约就诊前初步判断病情是否紧急。
2. Doctor Stitch 和 ZNG 整形外科在治疗皮肤癌方面有什么区别？
斯蒂奇医生负责初步评估，并在局部麻醉下于当日完成低风险病变的直接切除。ZNG整形外科则负责需要广泛局部切除并进行皮瓣重建、前哨淋巴结活检、淋巴结清扫或多学科会诊的病例。两家诊所均由同一位外科医生负责，因此无论治疗从何处开始，都能确保治疗的连续性。
3. 什么是前哨淋巴结活检？我需要做这个检查吗？
前哨淋巴结活检是一种分期检查，主要用于黑色素瘤和部分高危鳞状细胞癌。它可以确定癌细胞是否已扩散至第一个引流淋巴结。并非所有皮肤癌都需要进行此项检查。是否需要进行此项检查取决于肿瘤类型、厚度和其他病理特征，并且由于该检查并非没有风险，因此会在咨询过程中进行充分讨论。
4. 我在国外接受过皮肤癌治疗。请问贵公司能否在新加坡提供后续护理服务？
是的。我经常接诊一些曾在澳大利亚、英国或其他国家接受过皮肤癌治疗，现在需要在新加坡进行后续随访的患者。我熟悉这些国家的随访方案，可以在相同的框架下继续为他们提供治疗。
5. 皮肤癌手术是否在保险范围内？
是的。皮肤癌手术属于医疗适应症，通常可以通过医疗保险和保健储蓄账户（Medisave）报销手术费用。我可以提供相关文件来支持您的报销申请。
6. 我如何知道我的病变是否需要紧急就医？
如果病灶出现快速生长、自发性出血、溃疡或在短时间内发生显著变化等情况，则需要立即进行评估。如果您不确定，请通过 WhatsApp 发送照片，我会在您预约就诊前告知您处理的紧急程度。
相关阅读
-
当天即可通过Doctor Stitch进行皮肤癌评估和简单切除。
-
淋巴水肿手术——旨在缓解持续性肿胀症状，并降低淋巴结手术后复发性蜂窝织炎的风险。
References
-
Ng ZY, Fang G, Leo KW. Resolution of concomitant Achromobacter xylosoxidans burn wound infection without adjustment of antimicrobial therapy. Indian J Plast Surg. 2014 Jan;47(1):137-40. doi: 10.4103/0970-0358.129650. PMID: 24987220; PMCID: PMC4075203.
-
Lellouch AG, Ng ZY, Pozzo V, Suffee T, Lantieri LA. Reconstruction of post-burn anterior neck contractures using a butterfly design free anterolateral thigh perforator flap. Arch Plast Surg. 2020 Mar;47(2):194-197. doi: 10.5999/aps.2019.00591. Epub 2020 Mar 15. PMID: 32203997; PMCID: PMC7093264.
